对于绝大多数家庭来说，家里喜得贵子千金，是一件天大的喜事。
然而，有不少新手妈妈自诞下婴儿起，开心的劲头还没过，就在不知不觉中陷入了一场“无声的战争”。
简单来说，她们每天都在和全身乏力、浮肿、情绪低落、反应迟钝、焦虑、性欲减退等症状作斗争！
新手妈妈小楠就有过这种经历。
好在，她老公很体贴，不但和她一起分担育儿事宜和家务，还帮她寻找那些不适症状背后的原因。
直到有一次，他咨询了当医生的老同学，得知小楠可能是得了甲状腺功能减退症，就立即陪她去了医院。经过检查，发现小楠确实是得了甲减。
经过一段时间的服药治疗，小楠的病情有所好转。今天她来复诊，恰逢跟诊团队来院跟诊。
小楠是一位极有同理心的女性，她深知产后妈妈的不容易，也经历过种种痛苦。
因此，本次复诊结束后，她贴心地和跟诊团队聊了聊自己的经历，以便给其他产后妈妈提提醒。
下面是小楠的自述：
生完宝宝，我就像变了一个人
我叫小楠，是个新手妈妈。初为人母，本来是一件大喜事，然而生下宝宝后，我却没有想象中那么快乐、满足。
可是不应该啊！能和深爱的人组成家庭，一起生儿育女，是我期待已久的事。
现在回想起来，生完宝宝后，我就像变了一个人。
以前的我，总是活力满满、精力充沛，和老公一起把我们的小日子过得有滋有味。
而且我生性乐观开朗，整天嘻嘻哈哈，是大家的“开心果”。朋友们还调侃我，说我是德云社在逃喜剧人。
可生完宝宝后，我仿佛被霜打过的茄子一样，整个人蔫蔫的，浑身没劲、反应迟钝，还老犯困。
关键是，我的情绪也常常“崩盘”，动不动就无缘由地焦虑、情绪低落、忧心忡忡。
雪上加霜的是，月子后我一直瘦不下来，整个人也浮浮肿肿的。
每次一上称，体重有增无减；一照镜子，浮肿没消下去，都会让我的情绪更加糟糕！
那段时间，我对很多事都提不起兴趣，包括我最热衷的学习育儿知识、给宝宝做辅食等。
对了，说出来有点尴尬，那阵子我一点世俗的欲望都没有，对夫妻生活完全提不起兴致。
我当时想，可能是我一边要照顾宝宝的吃喝拉撒睡，一边要和上一辈battle育儿观念，太累了吧！
再加上我还没有完全适应身份的转变，日常应付状况百出的育儿琐事，对我来说并不容易，所以我才心理上比较脆弱，动不动就焦虑不已、愁眉不展、忧心忡忡。
说不定给我放个长假，不用顾虑孩子，不必操心家庭，让我好好休息休息，也就缓过来了。
然而，事情并没有我想的那么简单。
没过多久，我浑身疲乏、浮肿、体重增加、焦虑、情绪低落、反应迟钝、性欲减退等症状越来越严重了！这些不适折磨着我，让我照顾宝宝时明显不在状态，力不从心。
当时我脑中冒出个念头：难不成，我这是产后抑郁了？
怀疑自己是产后抑郁，我慌了，幸好......
我看过不少关于产后抑郁的新闻，多少夫妻因此阴阳两隔，多少家庭因此分崩离析，所以怀疑自己可能是产后抑郁时，我慌了。
好在，我老公很体贴，他不但没让我经历丧偶式育儿，而且家务活也抢着做。
另外，他还在网上搜索了很多有关产后抑郁的知识，和我一起分析我的情况。
他甚至找来了美国儿科学会推荐使用的爱丁堡产后抑郁量表，让我做自测，听说这是医生评估潜在产后抑郁者的工具。我做了那个测试，结果显示我存在产后抑郁的可能性不高。
不过，这也没让我们彻底放心，毕竟那些不适症状仍然困扰着我。
直到有一天，我老公咨询了他做医生的老同学，得知我可能是得了甲状腺功能减退症，他赶紧陪我去医院检查，最终我真被确诊为甲减。
确诊甲减，进行治疗，我渐渐走出阴霾
确诊甲减后，我听从医嘱，按时吃药治疗。
经过一段时间的服药治疗，我的病情慢慢好转了，今天我来复查。下面是复诊时医生和我的对话↓
医生：最近还总觉得累，浑身没力气吗？
患者：不会，精神好多了，情绪也好了许多~
医生：我看你脸没有原来那么浮肿了。
患者：是的呢，体重也下降了一点。
医生：你的甲状腺功能正在好转，不过TSH这个指标还是稍微有一点高，我们还需要调整药物剂量，一个月以后再来复查。
医生：产后妈妈身心俱疲、情绪起伏大是一个普遍现象，加上呢，甲减的症状本身就不是很典型，所以即便是患病了那我们也有可能也会以为她是不是太劳累了呀，或者以为会不会是我们常说的这种产后抑郁。
患者：我当时就这么想的~
医生：所以呢，建议产后女性多多关注自己的身体状况，如果出现了乏力、淡漠、性欲减退，或者体重增加、浮肿这些问题的时候呢，都要及早地去内分泌来查一查甲状腺功能，以免延误治疗。
感受到自己状态的好转，再加上医生的话，我悬了很久的心终于放了下来，我感觉自己正在渐渐走出阴霾。
今天我分享出我的故事，是想给产后妈妈们提个醒：
我们是甲减的高危人群，如果你发现自己有和我类似的症状，一定要提高警惕，及时去医院检查。
千万不能出现症状了还不管不顾，这样不但自己身体遭罪，还会影响正常的育儿及家庭生活。长期下去，后果不堪设想。
给产后妈妈的温馨提醒
妊娠前甲状腺功能正常的妇女，在产后１年内出现甲状腺功能异常，被称为产后甲状腺炎（简称PPT）[1]。
PPT典型病例临床经历３期，即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。非典型病例可以仅表现为甲状腺毒症期或者甲减期[1]。
通常，PPT的甲减期出现在产后3~12个月，20%以上PPT患者发展为永久性甲减，需要在发病后每年检测血清TSH，早期发现永久性甲减并给予治疗[1]。
如果产后妈妈未能及时发现并治疗甲减，不但会给自身带来显著痛苦，如乏力、浮肿、体重增加、情绪低落、焦虑、抑郁、性欲减退等，如果想再次备孕，她们还将面临不孕、流产、早产等风险。
即便生下胎儿，孩子也容易出现脑发育障碍，严重者甚至可能出现呆小症。
但问题是，产后妈妈的注意力几乎都放在宝宝身上，再加上甲减发病隐匿，病程较长，不少患者缺乏特异症状和体征[2]。
因此，即便身体不舒服，也常被她们误以为只是太累了，或是常说的产后抑郁，只要休息休息、扛一扛就过去了。殊不知，延误就医可能会酿成大祸。
所以，在此提醒产后妈妈们，如果出现以上提到的症状，需警惕甲减的发生，建议到内分泌科进行相关检查。
编辑：李玉娥
学术指导：王曼曼副主任医师 中山大学附属第三医院内分泌科
出品：《中国家庭医生》杂志社
内容来源：公众号“养生每日推送”（ID:FDHealth)
参考文献：
【1】中华医学会内分泌学分会,中华医学会围产医学分会.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(8):646-647.
【2】中华医学会内分泌学分会.成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(2):170.DOI:10. 3760 / cma. j. issn. 1000-6699. 2017. 02. 018
